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天津市民族中学开展学校科普日活动，旨在大力弘扬教育家精神，实施“双驱引领”下的科学教育。通过广泛传播科学知识、弘扬科学精神，激发学生崇尚科学、探索未知的兴趣，营造讲科学、爱科学、学科学、用科学的氛围。
学校将在科普日面向全校师生推广科普知识。学生和家长通过关注学校微信公众号，可以了解学校在每期科普日推送的科普内容或活动。在后续的科普日活动中，学校还将组织学生开展现场活动，助力学生科学思维的发展和科学探究能力的提升。
本期科普日由学校生物学科老师张玥讲述血型与输血。
在医院的急救室里，医生常会根据患者的血型输注相应的血液，以挽救生命；献血时，医护人员也会先检测献血者的血型，再将血液分类储存。
血型为何如此重要？输血时为何必须匹配血型？这背后是血液中的“抗原”与“抗体”相互作用的原理，若血型不匹配，会引发严重的溶血反应，危及生命。要理解这一过程，需从血型的分类、抗原与抗体的作用以及输血的安全原则入手，揭开血型与输血的生物学奥秘。
首先，我们需要明确血型的基本概念与分类。
人类最常见的血型系统是“ABO血型系统”，根据红细胞表面是否存在“A抗原”和“B抗原”，将血型分为A型、B型、AB型和O型四种：A型血的红细胞表面含有A抗原，血清中含有抗B抗体；B型血的红细胞表面含有B抗原，血清中含有抗A抗体；AB型血的红细胞表面同时含有A抗原和B抗原，血清中不含抗A和抗B抗体；O型血的红细胞表面不含A抗原和B抗原，血清中同时含有抗A和抗B抗体。抗原是红细胞表面的特殊蛋白质或糖链，能被免疫系统识别；抗体则是血清中的蛋白质，能与特定抗原结合，引发免疫反应。
除了ABO血型系统，人类还有“Rh血型系统”（分为Rh阳性和Rh阴性），但ABO血型系统是输血时最基础、最重要的匹配依据，我们日常所说的血型通常指ABO血型。
输血时必须匹配血型，核心原因是“抗原抗体反应”会引发“溶血反应”。当输入的血液与受血者的血型不匹配时，受血者血清中的抗体就会与输入红细胞表面的抗原结合，形成“抗原-抗体复合物”。这种复合物会激活免疫系统，导致输入的红细胞破裂，释放出血红蛋白，这一过程称为“溶血”。溶血反应会引发一系列严重后果：红细胞破裂释放的血红蛋白会堵塞肾小管，导致急性肾衰竭；同时，溶血会引发发热、寒战、呼吸困难、血压下降等症状，严重时会导致休克甚至死亡。
不同血型之间的输血关系有着严格的限制，主要基于“抗原与抗体不冲突”的原则：
1.A型血患者：血清中含有抗B抗体，因此不能输入含有B抗原的血液（B型血、AB型血），否则抗B抗体会与B抗原结合引发溶血；只能输入不含B抗原的血液（A型血、O型血）。其中，A型血是“同型输血”，最为安全；O型血的红细胞不含A、B抗原，输入后不会被A型血的抗B抗体攻击，因此O型血被称为“万能供血者”的红细胞来源，但仍需少量输注，并密切观察反应。
2.B型血患者：血清中含有抗A抗体，不能输入含有A抗原的血液（A型血、AB型血），只能输入B型血或O型血的红细胞。
3.AB型血患者：血清中不含抗A和抗B抗体，因此可以输入A型血、B型血、AB型血和O型血的红细胞，不会引发溶血反应，因此AB型血被称为“万能受血者”；但从安全角度出发，仍优先选择同型的AB型血。
4.O型血患者：血清中含有抗A和抗B抗体，不能输入含有A抗原或B抗原的血液（A型血、B型血、AB型血），只能输入O型血的红细胞，否则抗A、抗B抗体会分别与A、B抗原结合，引发严重溶血。
需要注意的是，“万能供血者”和“万能受血者”的说法是相对的，仅适用于“红细胞输注”。若输注全血（包含红细胞、血浆、血小板等），即使是O型血，血浆中含有的抗A、抗B抗体也可能与受血者红细胞表面的抗原结合，引发溶血；因此，临床输血中通常优先选择“同型输血”，即受血者与供血者的血型完全一致，只有在紧急情况下且没有同型血时，才会少量输注O型血的红细胞或AB型血接受其他血型的红细胞，并严格控制输血速度，密切监测受血者的反应。
血型具有“遗传性”，由父母的血型基因决定。人类的ABO血型由三个等位基因控制：A基因、B基因和O基因，每个人都有两个血型基因（分别来自父亲和母亲），基因的组合决定了血型：A基因和B基因是显性基因，O基因是隐性基因。例如，父亲是A型血（基因组合为AO或AA），母亲是B型血（基因组合为BO或BB），孩子可能的血型为A型、B型、AB型或O型；若父母均为O型血（基因组合为OO），孩子只能是O型血；若父母一方为AB型血，孩子不可能是O型血。血型的遗传性在亲子鉴定、血缘关系确认等方面具有重要应用。
除了输血，血型还与人体健康存在一定关联。例如，A型血人群患胃癌、胰腺癌的风险相对较高；B型血人群患糖尿病的风险较低；O型血人群患心血管疾病的风险较低，但更容易出现消化道溃疡；AB型血人群患认知障碍（如老年痴呆）的风险相对较高。不过，这些关联并非绝对，血型只是影响健康的因素之一，生活习惯、饮食结构、环境因素等对健康的影响更为重要。
从医院的紧急输血，到血型的遗传规律，血型与输血的背后是抗原抗体反应的生物学原理，也是医学领域保障生命安全的重要依据。深入理解血型与输血的关系，能让我们更好地认识自身血型的意义，重视献血和输血安全，生命的保障，就藏在这每一次血型的精准匹配之中。
加强科学教育 提升科学素养
科普知识问答
血型的分类有哪些？
01
02
O型是万能血？
AB型可随意受血？
03
04
输血的原则是什么？
撰稿人：张玥
核稿人：沈建伟 关雪岩 周海燕
排版制作：魏佳
领导审核：刘芃 刘和葵
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